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醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序
2015-06-05 14:15 | 來源:未知 | 作者:小萍

   ㈠申報(bào)作為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件:

  1、符全區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;

  2、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn);

  3、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;

  4、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的政策,經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;

  5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,制定了與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,建立了醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),配備了必備的管理人員和設(shè)備。

  ㈡原意承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照統(tǒng)一印制的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》填報(bào)書面申請,并提供以下各項(xiàng)材料:

  1、執(zhí)業(yè)許可證副本;

  2、大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單;

  3、上一年度業(yè)務(wù)收支情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)年報(bào)表;

  4、上一年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量(包括門診人次、平均每診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等);

  5、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料;

  6、藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

  7、勞動(dòng)保障部門規(guī)定的其它材料。

  七、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店審批

  ㈠申報(bào)作為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備的條件:

  1、遵守《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品流通監(jiān)督質(zhì)量管理規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī);

  2、嚴(yán)格規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道。屬于各級醫(yī)藥公司和連鎖藥店管轄的定點(diǎn)零售藥店,應(yīng)實(shí)行藥品統(tǒng)配制度,確保供藥的安全、有效;

  3、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的藥品價(jià)格政策。接受勞動(dòng)保障、物價(jià)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查;

  4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,24小時(shí)向參保人員提供在醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄內(nèi)的處方外配服務(wù);

  5、營業(yè)人員需要地市級以上勞動(dòng)保障部門和藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格。藥店能保證在營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗工作;

  6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,并制定與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常工作相適應(yīng)的管理制度,配備和使用必要的管理設(shè)備和手段。

  ㈡愿意承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格的零售藥店,應(yīng)按 統(tǒng)一印制的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請書》填報(bào)書面申請,并提供以下材料:

  1、《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件(原件核準(zhǔn));

  2、藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

  3、營業(yè)場所證明件;

  4、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、店內(nèi)負(fù)責(zé)人任職文件、聯(lián)系人以及營業(yè)人員的花名冊;

  5、勞動(dòng)保障部門規(guī)定的其他材料。